Traitement des problèmes maniaco-dépressifs
Le traitement du trouble bipolaire est généralement un mélange de psycho-éducation, de conseil et de médicaments. Il est parfois complété par une psychothérapie. Il est très important que l'entourage immédiat de la personne atteinte de maniaco-dépression soit également impliqué.
Ils ont eux aussi besoin d'informations et d'un soutien adéquats. Ces amis et ces parents peuvent jouer un rôle important en remarquant tout signe annonciateur d'un épisode maniaque ou dépressif.
Traitement aigu
Le traitement des problèmes maniaco-dépressifs comporte deux étapes. Il commence par un traitement aigu de la dépression ou de la manie, suivi d'un traitement d'entretien. Dans de nombreux cas d'épisode maniaque grave, des antipsychotiques et des tranquillisants (benzodiazépines) sont prescrits. Et à un stade précoce, souvent avec un stabilisateur d'humeur supplémentaire tel que le lithium.
Lors d'épisodes dépressifs graves, un antidépresseur est généralement prescrit. La ligne directrice médicale est de commencer à diminuer la dose de l'antidépresseur après plusieurs mois, et de continuer avec un stabilisateur d'humeur. L'association de stabilisateurs d'humeur et d'antidépresseurs peut déclencher un épisode maniaque, il faut donc être prudent.
Traitement d'entretien
L'objectif du traitement d'entretien est d'éviter les rechutes (c'est-à-dire le retour des troubles maniaques ou dépressifs). Le traitement médicamenteux est d'abord poursuivi pendant quelques mois. Après cette période, il peut vous être conseillé de suivre un traitement d'entretien. Cela dépend principalement de vos antécédents et de votre situation personnelle. Le traitement d'entretien est conseillé lorsque vous avez déjà eu plusieurs épisodes (lourds). Ainsi que lorsque la sensibilité maniaco-dépressive est présente dans la famille.
Le traitement d'entretien consiste généralement à utiliser un stabilisateur d'humeur. Ce médicament ne réduit pas le risque de sautes d'humeur, mais aide à les contrôler. Le lithium est le médicament de référence, mais il n'est pas efficace pour un grand nombre de personnes. Le choix du médicament qui convient le mieux à une personne est très individuel et doit donc être considéré d'une personne à l'autre.
Il est très important de traiter et de prévenir correctement les épisodes d'humeur. Il est également important d'apprendre à gérer sa vulnérabilité. Le principal conseil est de dormir suffisamment et de s'en tenir à une routine saine jour et nuit. Il faut également rester actif et avoir des contacts sociaux. Ces conseils sont bons pour tout le monde, mais ils sont encore plus importants lorsque vous souffrez de troubles bipolaires.
La règle d'opposition comme stratégie pour la maniaco-dépression
La règle du contraire est une stratégie à appliquer lorsque vous ressentez les premiers signes d'une maniaco-dépression imminente, afin d'éviter une manie ou une dépression complète. Elle consiste à adopter le comportement opposé à celui que votre humeur vous pousse à adopter. Ainsi, vous pouvez rétablir l'équilibre et retrouver une humeur stable. Vous vous sentez déprimé et vous avez envie de vous recroqueviller et de vous cacher sur le canapé ou dans votre lit ? Allez plutôt faire de l'exercice à la salle de sport ou rencontrez des amis. Ou bien vous êtes hypomaniaque (légèrement maniaque) ? Alors annulez vos rendez-vous, faites des exercices de relaxation et couchez-vous tôt. Cette stratégie exige une connaissance de soi et une discipline considérables. Mais si vous prenez conscience de votre situation à temps, ces actions opposées peuvent vous aider à redevenir stable.
Traitement psychologique
Le traitement psychologique le plus couramment appliqué et le plus efficace pour les troubles bipolaires de l'humeur est la psycho-éducation. Elle offre une explication utile des problèmes et des conseils judicieux sur le traitement. Il est préférable de commencer la psycho-éducation immédiatement après le traitement aigu. Elle se déroule de préférence en groupe, avec la participation des patients et de leur famille/proches. Une autre partie importante de la psycho-éducation est la composition d'un plan personnel de prévention des rechutes ou d'une carte de crise. Cela peut aider à prévenir une rechute en adaptant le cours à temps.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut également être utile. Elle se concentre sur les pensées dysfonctionnelles à propos de vous-même et des personnes qui vous entourent. Ainsi que sur le comportement qui découle de ces pensées. La TCC peut se faire individuellement ou en groupe.
La thérapie familiale/systémique se concentre sur l'amélioration des relations au sein de votre famille et/ou de votre cercle social. L'élément principal est l'apprentissage des techniques de résolution des problèmes et de communication entre les membres de la famille. Cela peut contribuer à créer un environnement social plus sûr et plus positif. Cela peut éventuellement améliorer et stabiliser l'humeur du patient.
