Les 5 étapes de la psychose et le traitement

Étape 5 du traitement – Au-delà de la psychose

Au stade de la « vie au-delà de la vulnérabilité de la psychose », vous avez appris à gérer votre vulnérabilité si bien que vous pouvez en supporter le poids, vous sentir accepté et vivre votre vie.

De l'idée que devenir malade est une réponse saine à une situation malsaine, cette étape est le moment pour une personne ayant une expérience vécue de la maladie mentale de chercher des réponses. Vivre avec une psychose signifie avoir des réponses à des questions importantes qui aident à prévenir la maladie mentale.

Des questions telles que :

  • En quoi ma vulnérabilité fait-elle partie de la diversité humaine ?
  • Comment et quand est-ce que je raconte aux autres l'histoire de ma vulnérabilité tout au long de ma vie ?
  • Comment développer la résilience et comment la mettre en pratique au quotidien ?
  • Comment gérer les sources formelles et informelles d'aide et de résilience ?
  • Comment puis-je devenir autonome et prendre mes propres décisions en matière de traitement ?
  • Comment puis-je avoir une perspective et une vie qui a du sens même avec des problèmes persistants ?

Paix et acceptation

Lorsque vous avez répondu à la plupart de ces questions sur le rétablissement, la paix et l'acceptation sont suffisantes. De ce fait, la peur d'une nouvelle psychose ne joue pratiquement aucun rôle dans votre vie quotidienne. À ce stade, on peut vraiment dire que la psychose est terminée. C'est précisément parce que vous l'acceptez que la vulnérabilité de la psychose se voit attribuer une place significative dans votre vie.

Grâce à votre expérience et à votre expertise, vous pourriez, à ce stade, aider les autres à comprendre ce que signifie une vie et un environnement sains. Et ce qu'il faut pour se remettre de l'événement souvent traumatisant qu'est la psychose. Lorsque vous pouvez vivre avec la psychose, vous pouvez apprendre aux autres à faire de même.

Trouver un terrain stable grâce à l'autonomisation

Le traitement peut être axé sur le fait de se sentir capable de prendre des décisions en matière de traitement, de reprendre de plus en plus le contrôle de sa vie et de vivre une vie tranquille autant que possible.

La psychothérapie peut contribuer à renforcer votre ou vos rôles dans la vie. Les constellations familiales, un type de thérapie, peuvent donner un aperçu des améliorations possibles dans le système familial actuel et de la manière dont vous avez été façonné par la famille de votre enfance. Les soins alternatifs, tels que la pleine conscience, peuvent également être utiles pour apprendre à gérer son propre corps et ses émotions.

Rester actif (tant sur le plan social que physique) est également précieux pour poursuivre le rétablissement et garder son équilibre. Les activités qui rassemblent les passions d'une personne, lui offrent un épanouissement et un sens, ont toujours une bonne influence. Il en va de même pour une alimentation saine.

Certains, mais pas tous, peuvent poursuivre leurs études pour devenir une personne ayant une expérience vécue travaillant dans le système de soins de santé mentale ou dans un collège de rétablissement.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


Étape 4 du traitement – Vivre avec la psychose

Cette quatrième étape de la vie avec la vulnérabilité de la psychose commence lorsque la crise s'est suffisamment calmée et est passée au second plan. Vous avez appris à reconnaître les déclencheurs possibles. Et vous avez pris des mesures de sécurité supplémentaires pour les éviter, en adoptant un nouveau mode de vie, voire en prenant des médicaments. Vous avez réfléchi aux objectifs de votre vie et à la manière d'intégrer l'expérience de la psychose, et ce qu'elle signifie, dans l'histoire de votre vie.

Vous avez pris certains risques afin d'expérimenter votre traitement, vos activités sociales et vos occupations de jour. Vous vous sentez capable de vous engager dans une « prise de décision partagée » avec votre psychiatre et vous avez élaboré un plan de crise élaboré, entièrement conforme à vos préférences personnelles, que l'équipe de soins a cosigné à votre demande. Vous vous considérez comme un « survivant » qui a une histoire à raconter. Vous comprenez le concept de « susceptibilité à la psychose » et pourquoi ce terme est préférable à celui de « schizophrénie ».

Essais et erreurs

Bien sûr, il est bon d'éviter les déclencheurs, mais d'un autre côté, il est également important de sortir de sa zone de confort pour se mettre au défi et se développer. En bref, une personne a adapté sa vie à sa vulnérabilité au cours de cette phase et apprend maintenant à vivre avec. Il s'agit d'un voyage de découverte par essais et erreurs. Et en prenant certains risques, par exemple en réduisant la prise de médicaments. Car on ne peut connaître ses limites qu'en les dépassant.

En général, cette étape consiste à apprendre à gérer votre vulnérabilité. À fixer des limites. Et à trouver un mode de vie sain, dans un environnement sain. Au cours de cette phase, vous apprenez à gérer encore mieux le risque de rechute.

Pendant que vous fréquentez un collège de rétablissement, vous pouvez aussi commencer à vous poser des questions plus profondes. Que s'est-il vraiment passé ? Que dit ma vulnérabilité sur mon but et le sens de la vie ? Pendant la psychose, les gens éprouvent souvent les sentiments les plus profonds, et les thèmes de l'éveil spirituel et religieux sont courants. Après la phase de confusion, vous pouvez (idéalement) rassembler davantage de pièces du puzzle dans cette phase actuelle. Ce processus clé de prise de conscience est la passerelle vers l'étape suivante.

Chaque psychose est unique

Il n'y a pas deux épisodes psychotiques identiques. Chez certaines personnes, le niveau de confusion peut être si élevé que leur processus de « tâtonnement » se résume le plus souvent à une « erreur ». Il y a aussi des personnes qui ne traversent qu'une seule fois un épisode psychotique et qui poursuivent ensuite leur vie. L'étape consistant à apprendre à gérer la vulnérabilité de la psychose peut prendre des années. Surtout lorsqu'il faut du temps pour trouver le soutien, le traitement et/ou les médicaments adéquats.

Les effets secondaires des médicaments peuvent être un fardeau supplémentaire à supporter. Il est bon d'en discuter avec votre médecin, car il se peut qu'un autre médicament vous convienne mieux ou que la posologie doive être adaptée. Vous souhaitez également disposer d'un plan de crise détaillé afin que les choses soient faites conformément à vos préférences en cas de rechute. Vous voulez avoir le contrôle.

Différentes thérapies, outils et groupes de soutien au rétablissement peuvent être bénéfiques. À ce stade, il est bon d'envisager un WRAP ou une carte de crise.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


Étape 3 du traitement – Rétablissement et acceptation

Lorsque la crise est maîtrisée et que la tempête s'est quelque peu calmée, l'étape suivante commence. Il s'agit de l'étape consistant à « apprendre à gérer la vulnérabilité de la psychose ». Lorsqu'une personne a traversé une psychose pour la première fois, c'est le début d'un processus d'acceptation d'une vulnérabilité qui a un impact énorme sur la vie d'une personne. Que s'est-il passé ?

Cette étape consiste à se rétablir physiquement et mentalement, à traiter les événements douloureux, à reprendre confiance en soi et à poursuivre sa vie. Cette étape est difficile, car de nombreuses choses qui allaient de soi ne peuvent plus être considérées comme allant de soi. À ce stade, le soutien et/ou le traitement sont très importants, tout comme un certain nombre d'aspects de la vie qui doivent être (ré)organisés pour vous remettre sur les rails. L'éducation ou le travail, ou la structuration de votre routine quotidienne, la gestion des médicaments, le traitement des professionnels de la santé mentale et de leurs diagnostics, le traitement des traumatismes, la restauration des relations. Tous ces aspects demandent de l'attention, il est donc important d'en prendre la responsabilité avec l'aide d'autres personnes.

Espoir et perspective

Ce qui importe le plus à ce stade, c'est de retrouver de l'espoir, une perspective, un sens et la confiance en soi. Ceux qui ont le courage d'accepter de l'aide trouveront que la bonne combinaison d'informations, d'interactions avec des personnes ayant une expérience vécue, de préférence dans un centre de rétablissement, de médicaments et de psychothérapie, permet de retrouver une perspective d'avenir après une psychose. Le traitement peut être axé sur la compréhension du passé pour croire à nouveau en l'avenir en formulant vos objectifs personnels. Il est également important de traiter et de comprendre vos expériences psychotiques. Il peut également être très réconfortant d'en parler à d'autres personnes ayant une expérience vécue et de suivre des cours dans un collège de rétablissement.

Regardez l'animation "Cinq phases de la psychose".

Osez demander

Au cours de cette phase, vous luttez contre la vulnérabilité de votre psychose et découvrez comment vous pouvez vivre avec ce fardeau. Il est utile de disposer des bonnes informations et de prendre ainsi les bonnes décisions concernant les différentes pistes de rétablissement. Combien de temps devrez-vous prendre des médicaments ? Combien de temps allez-vous commencer à chercher du travail ? Combien de temps allez-vous poursuivre un traitement de jour ou une formation professionnelle ? Combien de temps dure la thérapie ? Quels types de traitement existe-t-il ? Que signifie concrètement le rétablissement ? Où puis-je trouver une école de rétablissement ? Comment puis-je réfléchir à mes objectifs de vie ? Qu'est-ce qu'une vie qui a du sens ?

Vous voyez donc qu'il est important de commencer à poser des questions. Osez partager vos expériences et osez demander.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


  1. Étape 2 du traitement – Sortie de crise
  2. Étape 1 du traitement – L'étape très précoce (ou prodromique)
  3. Les 5 étapes de la psychose et le traitement